Winkelfehlsichtigkeit (Heterophorie)

Die Heterophorie, die auch als Winkelfehlsichtigkeit bekannt ist, entsteht durch eine Abweichung der Augenstellung, welche von den Augenmuskeln mit einem hohen Kraftaufwand ausgeglichen werden muss. In diesem Zusammenhang können Sie mehr darüber erfahren, was die Winkelfehlsichtigkeit ausmacht, welche Auswirkungen sie auf die Brechungsfähigkeit des Auges hat und wie sie behandelt werden kann.

Definition: Winkelfehlsichtigkeit

Winkelfehlsichtigkeit ist eine Sehstörung, die auf einer unpräzisen Zusammenarbeit zwischen dem linken und rechten Auge beruht. Normalerweise fokussieren beide Augen gleichzeitig einen Punkt auf der Makula (dem Bereich des schärfsten Sehens). Bei Menschen mit Winkelfehlsichtigkeit hingegen weichen die Augen voneinander ab und sind leicht asynchron. Dadurch kann es zu latentem Schielen kommen.

augen lasern

Winkelfehlsichtigkeit: Symptome

Eine Winkelfehlsichtigkeit kann verschiedene Symptome verursachen, die jedoch nicht immer eindeutig auf diese Fehlsichtigkeit zurückzuführen sind und auch auf andere Sehprobleme oder Erkrankungen hinweisen können. Einige der Symptome können auf überlastete Augenmuskeln zurückzuführen sein, die bei Winkelfehlsichtigkeit das „Ausrichten“ eines Auges wiederholt übernehmen müssen.

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  • Gerötete, tränende und schmerzende Augen
  • Schnelles Ermüden in Verbindung mit allgemeinem Unwohlsein
  • Leichtes Schwindelgefühl
  • Kopfschmerzen
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
  • Verspannungen im Hals-, Nacken- und Schulterbereich
  • Auftreten von Doppelbildern

Wenn Sie eines oder mehrere der beschriebenen Symptome haben, sollten Sie einen Termin mit einem Facharzt vereinbaren. Bei einer Untersuchung kann festgestellt werden, ob die Symptome tatsächlich auf eine Winkelfehlsichtigkeit zurückzuführen sind oder eine andere Ursache haben.

Kraftakt für Gehirn und Augenmuskulatur

Obwohl 70 Prozent der Bevölkerung von Winkelfehlsichtigkeit betroffen sind, bemerkt nur etwa ein Viertel der Betroffenen ihre Sehprobleme oder die daraus resultierenden Symptome. Dies liegt daran, dass das Gehirn geringe Unterschiede automatisch ausgleichen und die Augenmuskeln die Abweichung der Augenstellung teilweise kompensieren können. Deshalb haben einige Patienten mit Winkelfehlsichtigkeit das Gefühl, dass sie normal sehen. Andere jedoch spüren die dauerhafte Anstrengung der Augenmuskeln und leiden unter den oben beschriebenen Symptomen.

Wie wird Winkelfehlsichtigkeit diagnostiziert?

Die Erkennung einer Winkelfehlsichtigkeit gestaltet sich im Allgemeinen als schwierig, da die entsprechenden Tests sehr aufwendig und zeitaufwendig sind. Im Gegensatz zu bekannten Sehproblemen wie Kurz- oder Weitsichtigkeit kann Winkelfehlsichtigkeit nicht durch die Untersuchung eines einzelnen Auges diagnostiziert werden. Stattdessen muss überprüft werden, wie beide Augen zusammenarbeiten, wie der Patient sie koordinieren kann und welche Seheindrücke beim binokularen Sehen entstehen. Aus diesem Grund sind Fachärzte bei der Diagnose einer Winkelfehlsichtigkeit in hohem Maße auf die Berichte ihrer Patienten angewiesen.

Optiker und Augenärzte können eine von Augenoptikermeister Hans-Joachim Haase entwickelte Untersuchungsmethode anwenden, um den Verdacht auf Winkelfehlsichtigkeit zu bestätigen oder zu widerlegen. Diese Methode wird als Mess- und Korrelationsmethodik nach H.J. Haase (MKH) bezeichnet und basiert auf der Verwendung von polarisierenden Filtern. Die MKH ist ein rein optometrisches Verfahren, bei dem es darum geht, die Seheindrücke des linken Auges von denen des rechten Auges zu trennen.

Die MKH, eine optometrische Untersuchungsmethode zur Feststellung einer Winkelfehlsichtigkeit, umfasst folgende Schritte: Zunächst betrachtet der Patient ein Testbild, das aus zwei Teilen mit unterschiedlichen Lichtwellenlängen besteht. Mit beiden Augen erkennt er ein gewöhnliches Kreuz. Anschließend wird vor dem linken Auge ein Brillenglas platziert, das nur X-Wellen durchlässt, während das rechte Auge durch ein Brillenglas mit Y-Wellen abgedeckt wird. Betrachtet der Patient das Bild nun mit beiden Augen, sieht er das Kreuz verschoben, wenn einer der Balken zur Seite oder nach oben gerutscht ist. Dies deutet auf eine Winkelfehlsichtigkeit hin.

Einordnung verwandter Begriffe: Winkelfehlsichtigkeit – Schielen – Heterophorie

Obwohl die Begriffe Winkelfehlsichtigkeit, latentes Schielen und Heterophorie oft synonym verwendet werden, gibt es bedeutende Unterschiede zwischen ihnen.

Heterophorie 

Die Heterophorie ist ein Überbegriff für einen grundlegenden Bildlagefehler, der je nach Messmethode entweder als Winkelfehlsichtigkeit oder latentes Schielen bezeichnet wird. Dieser Fehler ist von außen nicht erkennbar.

Winkelfehlsichtigk.

Wenn eine Heterophorie mittels der MKH (Mess- und Korrelationsmethodik nach H. J. Haase) gemessen wird, spricht man von Winkelfehlsichtigkeit oder „assoziierte Heterophorie“.

Latentes Schielen

Latentes Schielen, , auch bekannt als „dissoziierte Heterophorie“, zeigt sich durch die vollständige Trennung des Binokularsehens.

Behandlung von Winkelfehlsichtigkeit

Nachdem eine Winkelfehlsichtigkeit von einem Augenarzt oder Optiker diagnostiziert wurde, stehen verschiedene Korrekturmöglichkeiten zur Verfügung. Ihr Facharzt wird Sie unmittelbar nach der Untersuchung darüber informieren, ob und welche Optionen für Sie in Frage kommen. Im Folgenden werden zwei grundlegende Möglichkeiten zur Behandlung oder Korrektur vorgestellt.

Eine vorübergehende Lösung zur Korrektur von Winkelfehlsichtigkeit besteht darin, eine Prismenbrille zu tragen. Diese Brille ist speziell auf die individuelle Winkelfehlsichtigkeit des Betroffenen angepasst. Wenn er durch die Brille auf ein Objekt schaut, wird der Lichtstrahl so gebrochen, dass das Objekt an der richtigen Stelle abgebildet wird. Die notwendige prismatische Wirkung wird in der Einheit cm/m gemessen und kann mithilfe des MKH-Verfahrens ermittelt werden.

Da eine Winkelfehlsichtigkeit keine direkte Erkrankung des Augapfels darstellt und die Augen grundsätzlich gesund sein können, gibt es bisher keine operativen Möglichkeiten, um sie dauerhaft zu beheben. Viele Betroffene fragen sich jedoch, ob eine solche Option existiert.